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书名:2018版湖北省工程建设消耗量定额全套38册出版社:长江出版社出版时间:2019年8月主编单位:湖北省建..[产品知识] 新版国铁科法【2019】46号铁路工程估算定额_2019铁路工程估算指标-2020铁路工程估算定额
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书名:2024新版煤矿安全生产条例释义作者: 编写组出版时间: 2024年3月出版社:应急管理出版社ISBN: 97875237..商品名称:中医病历书写基本规范(*1版) 作者:王阶 市场价:48元 ISBN号:9787502367787 出版社:科学技术文献出版社 开本:16开1册 出版时间:2011-01-01 优惠价30元册 量大货到付款 需要货到付款的客户、请来电吧地址告诉我们就可以发货了 你见货时,直接把书款给送货员就可以了. 订购热线: 值班手机:!咨询Q 公司网址 郑重诚诺:本店所有图书均由出版社直接配送,保证正版全新,不必担心,请大家放心购买 目录 卫生部国家中医药管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知 中医病历书写基本规范 1 中医病历书写基本要求 1.1 文字、格式及用语要求 1.2 病历书写人员资格要求 1.3 病历书写的时限 1.4 病历的修改 1.5 病历书写基本要求 1.6 病历排列顺序 2 门(急)诊病历书写内容及要求 2.1 门诊初诊记录 2.2 门诊复诊记录 2.3 急诊初诊记录 2.4 急诊抢救记录 2.5 急诊留观病程记录 2.6 门(急)诊病历首页 3 住院病历书写内容及要求 3.1 入院记录 3.2 24小时内入出院记录 3.3 24小时内入院死亡记录 3.4 **病程记录 3.5 日常病程记录 3.6 上级医师查房记录 3.7 疑难病例讨论记录 3.8 交班记录 3.9 接班记录 3.10 转出记录 3.11 转入记录 3.12 阶段小结 3.13 抢救记录 3.14 有创诊疗操作记录 * 会诊记录 3.16 术前小结 3.17 术前讨论记录 3.18 麻醉术前访视记录 3.19 麻醉记录 3.20 手术记录 3.21 手术安全核查记录 3.22 手术清点记录 3.23 术后**病程记录 3.24 麻醉术后访视记录 3.25 出院记录 3.26 死亡记录 3.27 死亡病例讨论记录 3.28 病重(病危)患者护理记录 3.29 医嘱 3.30 体温单 4 各主要临床专业病历书写特点 4.1 心血管专业 4.2 呼吸专业 4.3 脾胃病专业 4.4 内分泌专业 4.5 肾病专业 4.6 血液专业 4.7 神经专业 4.8 风湿病专业 4.9 **专业 4.10 外科专业 4.11 骨伤专业 4.12 泌尿专业 4.13 肛肠专业 4.14 皮肤专业 4.15 妇科专业 4.16 妇科专业 4.17 老年病专业 4.18 针灸专业 4.19 推拿专业 4.20 眼科专业 4.21 耳鼻喉专业 5 知情同意书 5.1 我国关于患者知情同意权的相关法律条文 5.2 《中医病历书写基本规范》中关于知情同意书的文件要求 5.3 一般情况告知模板 5.4 中医临床各科知情同意书模板 5.5 各科通用知情同意书模板 6 中医病历质量检查评价标准 6.1 门(急)诊病历质量检查评价标准 6.2 住院病历质量检查评价标准 7 附录 7.1 *人民共和国执业医师法 7.2 医疗机构病历管理规定 7.3 中医电子病历基本规范(试行) 7.4 国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知 7.5 卫生部病历书写基本规范 7.6 医疗机构管理条例 7.7 医疗事故处理条例 7.8 *人民共和国侵权责任法(*七章 医疗损害责任) 7.9 手术安全核查制度 7.10 处方管理办法 7.11 医疗机构管理条例实施细则 7.12 中医病证分类与代码 精彩内容 1.4 病历的修改 a)病历是重要的医疗文书。病历书写过程中出现错字时,应当用双线画在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 b)上级医务人员有审査修改下级医务人员书写的病历的责任。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。主治医师、主任医师、副主任医师及科室(病区)主任应经常检查病历书写质量,发现问题及时纠正。 c)住院病历经各级医师签署首页并归档后,不能再做任何修改。 …… 内容简介 自2010年7月1日起,卫生部、国家中医药管理局联合印发的《中医病历书写基本规范》(国中医药医政发[2010]29号)(以下简称“新《规范》”)正式施行,2002年版《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》同时废止。新《规范》旨在提高中医病历的标准化、规范化建设,提高中医医疗质量。 本书的编写目的,旨在落实《中医病历书写基本规范》,执行卫生部和国家中医药管理局中医药规范建设的相关规定。本书编写的基本原则是:①**《规范》重点,注重《规范》内涵;②着重中医病历的特点和科学性、系统性、完整性、法律性;③强化中医临床医师基本功训练,规范医师病历书写行为;④体现和适应医药卫生体制改革的新形势;⑤吸收**示范中医医院的*秀病历;⑥编写工作由参与卫生部和国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》修订工作的项目组*完成。 本书的主要内容包括:①中医病历书写通则;②中医病历书写基本规范(包括门急诊病历书写内容与要求,门急诊各类记录内容及要求,住院病历书写内容及要求,各类住院病历记录内容及要求举例,各主要临床科室病历书写要点、各类知情同意书模板等);③中医病历检查评价标准;④附录(包括医疗机构病历管理规定,电子病历基本要求等)。 图书定价 : 48 ; 书号 : 9787502367787 ; 开本 : 16开 ; 出版日期 : 2011-01-01 ; 出版社 : 科学技术文献出版社 ; 作者 : 王阶 ; 书名 : 中医病历书写基本规范(2011版) **版 ; 题材 : 学习教育 ;