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【病历书写规范2015】新病历书写规范_安徽科学技术出版社 书名：2015病历书写规范(修订版)*二版 作者：费勤福 出版社: 安徽科学技术出版社 出版时间2015年2月25日 开本: 16开1册 ISBN: 9787533764296 定价：39.8元 优惠价25元册 量大货到付款 需要货到付款的客户、请来电吧地址告诉我们就可以发货了 你见货时，直接把书款给送货员就可以了. 订购热线: 值班手机：！咨询Q 公司网址 郑重诚诺：本店所有图书均由出版社直接配送，保证正版全新，不必担心，请大家放心购买 【编辑推荐】 病历作为临床医学文书，客观真实地记录着患者疾病的发生、发展和转归，反映了医疗机构医疗行为的全过程与质量，病历书写既是临床医务人员从业必须掌握的基本功，更是医疗机构依法执业、规范管理不可忽视的重要环节。本书主要围绕安徽省原有《病历书写规范》修订版的基础上进行修订，重新编写将其作为医务人员病历书写的基本要求和指南。 【目录】 **章 病历书写基本要求 **节 病历的定义 *二节 病历的类型与组成 *三节 病历价值及书写意义 *四节 病历书写原则及基本要求 *二章 病历书写要求与格式 **节 门(急)诊病历要求与格式 *二节 住院病历与入院记录书写要求与格式 *三章 各种记录书写要求与格式 **节 各种记录书写、修改的基本要求 *二节 病程记录 *三节 上级医师查房记录 *四节 抢救记录 *五节 阶段小结记录 *六节 交(接)班记录 *七节 转科记录 *八节 输血记录 *九节 有创诊疗操作记录 *十节 会诊申请及会诊记录 *十一节 病例讨论记录 *十二节 术前小结记录 *十三节 手术安全核查记录 *十四节 手术风险评估记录 *十五节 麻醉术前访视记录 *十六节 麻醉记录 *十七节 麻醉术后访视记录 *十八节 手术记录 *十九节 术后病程记录 *二十节 医嘱记录 *二十一节 病危(重)通知书 *二十二节 出院记录 *二十三节 死亡记录 *二十四节 医院感染调查表 *四章 各专科病历书写重点要求 **节 呼吸内科 *二节 心血管内科 *三节 消化内科 *四节 肾脏内科 *五节 血液内科 *六节 内分泌科 *七节 风湿*科 *八节 神经内科 *九节 精神科 *十节 感染性疾病科 *十一节 儿科 *十二节 外科 *十三节 儿外科 *十四节 神经外科 *十五节 心脏外科 *十六节 胸外科 *十七节 泌尿外科 *十八节 骨科 *十九节 烧伤科 *二十节 整形外科 *二十一节 妇科 *二十二节 产科 *二十三节 眼科 *二十四节 耳鼻咽喉头颈外科 *二十五节 口腔科 *二十六节 皮肤性病科一 *二十七节 **内科一 *二十八节 放射**科 *二十九节 介入放射科 *三十节 康复医学科 *三十一节 核医学科 *三十二节 急诊内科 *三十三节 急诊外科 *三十四节 重症医学科 *三十五节 老年医学科 *五章 中医、中西医结合病历书写要求与格式 **节 门(急)诊病历要求与格式 *二节 住院病历要求与格式 *三节 中医各专科病历书写要求 *四节 中医病历质量评定标准 *五节 各类病历表格记录格式 *六章 常用申请单、报告单书写要求与格式 **节 放射医学诊断报告基本范畴与要求 *二节 放射医学诊断报告基本格式与内容 *三节 放射医学检查申请单的基本格式与内容 *四节 超声报告基本范畴与要求 *五节 超声报告基本要求与格式 *六节 超声报告基本描述 *七节 检验申请单、报告单的基本内容与格式 *八节 病理会诊单、诊断报告单的基本要求与格式 *九节 核医学诊断报告内容要求与格式 *七章 护理文书书写要求与格式 **节 生命体征观察单(体温单) *二节 医嘱单 *三节 住院患者入院护理评估记录单(含四评单) *四节 住院患者护理记录单 *五节 手术护理记录单 *六节 产科护理记录单 *七节 专科护理记录单 *八节 住院患者健康教育评价单 *八章 医疗知情同意书 **节 概述 *二节 知情同意书履行的主体 *三节 知情同意书的种类和内容_l *四节 常用知情同意书示例__ *九章 处方书写规范及质量标准 **节 处方的定义、分类与内容 *二节 处方的权限、限量 *三节 处方书写规范 *四节 合格处方的质量标准 *十章 住院病案首页书写要求及格式 **节 病历首页书写要求 *二节 卫生部《住院病案首页》部分项目填写说明 *三节 病案首页格式 *十一章 电子病历规范要求 **节 电子病历书写基本要求 *二节 计算机打印电子病历基本要求 *三节 电子病历格式基本要求 *四节 电子病历管理办法 *十二章 临床路径文本及实施记录基本要求 *十三章 病历管理与质量控制 **节 概述 *二节 病历管理要求 *三节 病历排列顺序 *四节 病历质量评定标准 *五节 病历表格印制规范 附录 图书定价 : 39.8 ; 书号 : 9787533764296 ; 开本 : 16开 ; 正文语种 : 中文 ; 出版日期 : 2015-01-01 ; 出版社 : 安徽科学技术出版社 ; 作者 : 费勤福 ; 书名 : 【病历书写规范2015】新病历书写规范_安徽科学技术出版社 ; 题材 : 学习教育 ;